Chirurgia stomatologiczna Połaniec
Bezpieczne zabiegi chirurgiczne w Estident Chorzelów 398, 39-331. Tomografia 3D, fibryna bogatopłytkowa, znieczulenie komputerowe. 25 min od Połańca.
drogi z Połańca do przychodni
precyzyjna tomografia przed trudną ekstrakcją
komputerowe znieczulenie tkanek bez rozpierania
Podejście chirurgiczne w Estident
Każdy zabieg chirurgiczny w naszej przychodni poprzedzony jest dokładną diagnostyką obrazową. W przypadku prostych ekstrakcji wystarczające jest RTG wewnątrzustne. Przy ósemkach zaczynamy od pantomogramu, a tomografię 3D dokładamy wtedy, gdy wskazuje on na bliskie sąsiedztwo korzeni z kanałem żuchwy; przy resekcjach i zabiegach przedimplantacyjnych badanie 3D jest regułą. Obrazowanie trójwymiarowe wyraźnie zmniejsza – choć nie znosi całkowicie – ryzyko śródoperacyjnego uszkodzenia struktur anatomicznych: nerwu zębodołowego dolnego (ryzyko parestezji/neuropatii), zatoki szczękowej (ryzyko połączenia ustno-zatokowego), sąsiednich korzeni. Każde badanie musi mieć uzasadnienie kliniczne – nie prześwietlamy trójwymiarowo rutynowo. Każdy pacjent otrzymuje pisemne zalecenia pooperacyjne, receptę na leki (jeśli potrzebne) i termin kontroli za 7–10 dni.
Procedury chirurgiczne dla pacjentów z Połańca
Ekstrakcje zębów u dzieci i dorosłych
Zęby mleczne usuwamy delikatnie, w znieczuleniu komputerowym, gdy nie da się ich wyleczyć lub blokują wyrzynanie stałych. Zęby stałe jednokorzeniowe (siekacze, kły) usuwa się prostą techniką. Zęby wielokorzeniowe (trzonowe) wymagają więcej precyzji ze względu na złożoną anatomię korzeni. Każdą ekstrakcję poprzedza diagnostyka RTG i dokładne znieczulenie.
Chirurgiczna ekstrakcja zęba
Gdy standardowe usunięcie nie jest możliwe – ząb jest głęboko zniszczony, złamany poddziąsłowo, ma zakrzywione lub zrośnięte korzenie – konieczne jest podejście chirurgiczne. Po nacięciu dziąsła i odwarstwieniu płata oddzielamy korzenie od siebie (separacja) i usuwamy je pojedynczo. Czasem potrzebne jest też usunięcie fragmentu kości, by uwolnić ząb. Szwy rozpuszczalne lub usuwane po 7–10 dniach.
Usuwanie zębów mądrości (ósemek)
Zęby mądrości często nie znajdują miejsca w łuku i wyrastają pod kątem, powodując stany zapalne dziąsła, ból, a długotrwale – niszczenie korzenia zęba sąsiedniego (siódemki) lub tworzenie torbieli. Przed zabiegiem oceniamy pantomogram, a gdy widać na nim objawy bliskiego kontaktu korzeni z kanałem żuchwy, dokładamy tomografię 3D, by precyzyjnie zlokalizować nerw zębodołowy. Fibryna bogatopłytkowa w zębodole może wspomagać gojenie. Możemy usunąć wszystkie cztery ósemki podczas jednej sesji.
Resekcja wierzchołka korzenia
Gdy leczenie kanałowe nie przynosi efektu, a przy wierzchołku korzenia utrzymuje się zmiana zapalna, wykonujemy mikrochirurgiczny zabieg resekcji. Pod mikroskopem odcinamy koniec korzenia, usuwamy zmianę zapalną (torbiel lub ziarniniak) i szczelnie zamykamy kanał od strony wierzchołka biozgodnym cementem. To uratowanie zęba, który inaczej musiałby zostać usunięty.
Podniesienie dna zatoki (sinus lift)
W bocznej części szczęki nad korzeniami zębów znajduje się zatoka szczękowa. Po utracie zębów kość między jamą ustną a zatoką się spłyca. By wszczepić implant, potrzebna jest minimalna wysokość kości – jeśli jej nie ma, wykonujemy sinus lift: unosimy błonę śluzową zatoki i pod nią wprowadzamy biomateriał kościozastępczy. Z czasem zostaje on przebudowany i wbudowany w nową kość, gotową na przyjęcie implantu.
Augmentacja kości
Po utracie zębów wyrostek zębodołowy stopniowo zanika – najszybciej w pierwszym roku, ale proces trwa latami. By odtworzyć warunki do implantacji, odbudowujemy kość biomateriałem pod osłoną błony zaporowej. Metoda Khoury’ego polega na pobraniu własnego płatka kostnego z sąsiedniego obszaru i jego przemieszczeniu. Zabieg wymaga kilkumiesięcznego gojenia przed wszczepieniem implantu.
Frenuloplastyka (wycięcie wędzidełka)
Krótkie wędzidełko języka (ankyloglosja) ogranicza ruchomość języka, utrudnia mówienie i połykanie. Zbyt niskie przyczepy wędzidełka wargi górnej mogą powodować diastemę (szparę między jedynkami) lub recesję dziąsła. Zabieg frenuloplastyki polega na przecięciu wędzidełka i odpowiednim ukształtowaniu nowego przyczepu. Wykonywany zarówno u dzieci, jak i dorosłych.
Wyłuszczenie torbieli szczęk
Torbiel korzeniowa to najczęstsza zmiana patologiczna w szczękach – powstaje przy wierzchołku martwego zęba. Jest to jama wypełniona płynem, wysłana nabłonkiem, która powiększa się powoli, bezboleśnie niszcząc kość. Duże torbiele osłabiają żuchwę tak bardzo, że może dojść do złamania patologicznego. Wyłuszczenie polega na chirurgicznym wycięciu całej torebki torbieli – to metoda dająca największą szansę na trwałe wyleczenie. Przy bardzo dużych zmianach, gdy jednoczasowe wyłuszczenie groziłoby uszkodzeniem sąsiednich struktur, stosujemy najpierw marsupializację lub dekompresję, a zabieg radykalny wykonujemy po zmniejszeniu się torbieli.
Wycięcia zmian patologicznych
W jamie ustnej mogą występować zmiany o różnym charakterze: łagodne (włókniaki, nadziąślaki, brodawczaki), przednowotworowe (leukoplakia) i złośliwe. Każda zmiana, która się powiększa, zmienia kolor, krwawi lub nie goi się przez 2 tygodnie, wymaga konsultacji. Wycinamy ją z marginesem zdrowej tkanki i przekazujemy do badania histopatologicznego, które jednoznacznie określa jej naturę.
Zamknięcie połączenia ustno-zatokowego
Korzenie górnych trzonowców i przedtrzonowców sięgają blisko dna zatoki szczękowej. Po ich usunięciu może powstać przetoka – patologiczne połączenie jamy ustnej z zatoką. Pacjent czuje, jak powietrze ucieka przez nos, a płyny przedostają się do nosa. Zabieg plastyczny zamyka to połączenie przesuniętym płatem śluzówkowym, przywracając szczelność i chroniąc zatokę przed infekcją.
Kiretaż otwarty
W zaawansowanych stadiach zapalenia przyzębia tworzą się głębokie kieszonki dziąsłowe (powyżej 5 mm), których nie da się oczyścić standardowymi metodami. Kiretaż otwarty to zabieg chirurgiczny: odsłaniamy korzenie zębów, dokładnie oczyszczamy je z kamienia i ziarniny zapalnej, a następnie przyszywamy dziąsło z powrotem. Zabieg pozwala zahamować postęp choroby i zmniejsza ryzyko rozchwiania oraz utraty zębów.
Wydłużenie korony klinicznej
Gdy ząb jest złamany nisko lub naturalna korona jest zbyt krótka dla wykonania odbudowy protetycznej (korony), wykonujemy wydłużenie korony klinicznej. Usuwamy nadmiar dziąsła i modelujemy kość, by odsłonić więcej struktury zęba. Dzięki temu odbudowa ma solidny fundament, a brzeg przyszłej korony znajduje się na zdrowej tkance zęba, a nie pod dziąsłem – co zapobiega stanom zapalnym.
PRF – fibryna bogatopłytkowa
Własna krew pacjenta jest cennym źródłem czynników wzrostu przyspieszających gojenie. Przed zabiegiem pobieramy próbkę krwi, odwirowujemy ją i uzyskujemy błonę fibrynową bogatą w płytki krwi i leukocyty. Umieszczona w ranie działa jak naturalny opatrunek biologiczny: przyspiesza gojenie dziąsła, zmniejsza ból, obrzęk i ryzyko powikłań pozabiegowych.
Autotransplantacja zęba
Alternatywa dla implantu, szczególnie cenna u młodych pacjentów, u których implanty są przeciwwskazane do czasu zakończenia wzrostu kości. Zdrowy ząb (najczęściej ósemka) zostaje przeniesiony w miejsce brakującego. Warunkiem powodzenia jest nieuszkodzona ozębna na korzeniu – to ona odpowiada za przyjęcie się zęba w nowym miejscu. Zabieg wykonywany jest pod mikroskopem, z zachowaniem maksymalnej delikatności.
Operacja Caldwella-Luca
Radykalny zabieg na zatoce szczękowej, wykonywany gdy mniej inwazyjne metody zawodzą. Przez dostęp od strony przedsionka jamy ustnej otwieramy przednią ścianę zatoki, usuwamy zmiany patologiczne (duże torbiele, grzybniaki, ciała obce – na przykład korzeń przemieszczony do zatoki) i przywracamy drożność ujścia zatoki do nosa.
W wielu wskazaniach mniej obciążającą alternatywą jest dostęp endoskopowy (FESS) – metodę Caldwella-Luca rezerwujemy dla sytuacji, w których endoskopia nie daje wystarczającego dostępu do zmiany.
Przeszczep tkanki łącznej (CTG)
Recesja dziąsła to odsłonięcie korzenia zęba na skutek cofania się dziąsła. Powoduje nadwrażliwość, zwiększa ryzyko próchnicy korzenia i psuje estetykę uśmiechu. Przeszczep tkanki łącznej (CTG) polega na pobraniu cienkiego płatka tkanki łącznej z podniebienia i przeszczepieniu go w miejsce recesji. Przeszczep zrasta się z podłożem w ciągu kilku tygodni, tworząc nową, grubszą warstwę dziąsła chroniącą korzeń.
Od konsultacji do wygojenia
Diagnostyka
RTG/tomografia na miejscu. Decyzja o zakresie zabiegu.
Znieczulenie
Znieczulenie komputerowe. Opcjonalnie sedacja lub narkoza.
Zabieg
W sterylnych warunkach. 20–60 minut.
Zalecenia
Pisemna instrukcja, recepta. Powrót do domu.
Kontrola
7–10 dni: zdjęcie szwów, ocena gojenia.
Cennik zabiegów chirurgicznych dla Połańca
Ekstrakcja bywa różnie wyceniana, bo różnie wygląda – prosty ząb i zatrzymana ósemka to dwa odmienne zabiegi. Po diagnostyce obrazowej mówimy wprost, do której kategorii należy Twój przypadek, i podajemy kwotę na piśmie. Żadnych dopłat odkrywanych po zabiegu.
Zabiegi chirurgiczne z ochroną wyrostka zębodołowego
Wykorzystujemy ultradźwiękową piezochirurgię oraz autologiczną fibrynę bogatopłytkową (A-PRF). Zęby usuwamy z separacją korzeni i oszczędzeniem ścian zębodołu, co pomaga zachować podłoże kostne pod przyszły implant i ogranicza dolegliwości pozabiegowe.
Diagnostyka obrazowa bez drugiego wyjazdu
Diagnostykę obrazową, łącznie z tomografią 3D, wykonujemy na miejscu – jeden przyjazd z Połańca wystarcza, by zaplanować i przeprowadzić zabieg. Dysponujemy też mikroskopem zabiegowym, skanerem wewnątrzustnym i znieczuleniem komputerowym.
Choroby przewlekłe i leki a zabieg chirurgiczny
Zabieg w jamie ustnej u pacjenta z chorobą przewlekłą wymaga dodatkowej ostrożności i często współpracy z lekarzem prowadzącym. Przedstawiamy najważniejsze sytuacje, o które zawsze pytamy podczas kwalifikacji.
Leki przeciwkrzepliwe
U pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew (antagoniści witaminy K, leki typu NOAC) zwykle nie odstawiamy ich na własną rękę – przy kontrolowanych wartościach krzepnięcia większość ekstrakcji jest bezpieczna z miejscową hemostazą. Każdą decyzję podejmujemy w porozumieniu z kardiologiem lub lekarzem rodzinnym.
Bisfosfoniany i denosumab (ryzyko MRONJ)
Leki stosowane w osteoporozie i chorobach nowotworowych mogą upośledzać gojenie kości i sprzyjać martwicy kości szczęk (MRONJ), zwłaszcza w postaci dożylnej. U takich pacjentów planujemy zabiegi szczególnie ostrożnie, minimalizujemy uraz kości i stosujemy osłonę – po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Cukrzyca
Niewyrównana cukrzyca upośledza gojenie i zwiększa ryzyko infekcji. Przy dobrze kontrolowanym poziomie cukru zabiegi przebiegają zwykle podobnie jak u osób zdrowych. Planujemy je na godziny poranne, po posiłku i przyjęciu leków.
Pacjent kardiologiczny
U osób po zawale, z nadciśnieniem czy zaburzeniami rytmu kontrolujemy stres i ograniczamy dawkę wazokonstryktora. Wybrane grupy wysokiego ryzyka (sztuczne zastawki, przebyte zapalenie wsierdzia) wymagają osłony antybiotykowej przed zabiegiem – zgodnie z wytycznymi.
Pacjent z obniżoną odpornością
Immunosupresja, chemioterapia czy przewlekła steroidoterapia zwiększają ryzyko zakażeń i opóźniają gojenie. Takie zabiegi planujemy w porozumieniu ze specjalistą, dbając o pełną sterylność i czasem osłonę antybiotykową.
Po radioterapii głowy i szyi
Napromieniana kość goi się gorzej i jest narażona na martwicę popromienną. Ekstrakcje u takich pacjentów wymagają szczególnej ostrożności, a najlepiej – wykonania koniecznych zabiegów jeszcze przed planowaną radioterapią. Postępujemy w ścisłej współpracy z onkologiem.
Pytania pacjentów z Połańca
Trasa z Połańca – przez most na Wiśle
Przychodnia Estident znajduje się pod adresem Chorzelów 398, 39-331 Chorzelów. Z Połańca jedzie się około 25–30 minut, przez most na Wiśle. Pacjentów z bólem lub ropniem staramy się przyjmować w dniu zgłoszenia – zadzwoń, zanim wyruszysz.
Pozostałe usługi dla pacjentów z Połańca
W Estident prowadzimy leczenie kompleksowo. Sprawdź również inne specjalizacje i dedykowane usługi dla pacjentów z Połańca i okolic: